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DescobrirCocriação
Ouvir as necessidades da equipe, da pessoa idosa e da família. Empatia como ponto de partida para entender as pessoas antes de propor qualquer solução.
O cuidado não termina na alta.
A solução começa na cocriação.
O projeto
O TRANSISUS está sendo desenvolvido para qualificar os cuidados transicionais da pessoa idosa — o momento delicado em que ela deixa o hospital e volta para casa.
A história de Dona Maria dá rosto a um problema conhecido de quem trabalha com saúde: a alta hospitalar nem sempre significa cuidado continuado. Quando a passagem entre o hospital, a família e a atenção primária não se articula, o risco de reinternação aumenta.
Cuidar hoje para um amanhã com mais possibilidades.
O problema central
Assim como um grão de areia dentro da concha, ela representa um desafio que incomoda — mas que também inspira a buscar algo maior.
Todo desafio pode gerar transformação.
Metodologia
Modelo do Duplo Diamante, apoiado no Design Thinking centrado no humano.
01
DescobrirOuvir as necessidades da equipe, da pessoa idosa e da família. Empatia como ponto de partida para entender as pessoas antes de propor qualquer solução.
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DefinirUnir experiência prática e evidências científicas. A revisão da literatura fundamenta as soluções em boas práticas de cuidado transicional.
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DesenvolverAs ideias ganham forma a partir das necessidades, do contexto e das evidências — planejamento, comunicação, continuidade, integração e apoio domiciliar — avaliadas por desejabilidade, viabilidade e praticabilidade.
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EntregarNasce o protótipo: uma tecnologia assistencial para o planejamento transicional do cuidado, com continuidade, integração e atenção primária.
Base legal
Lei nº 15.378, de 6 de abril de 2026. Primeiro marco nacional dedicado aos direitos e deveres de quem está sob cuidado de serviços de saúde de qualquer natureza. Assegura informação clara sobre a própria condição, participação nas decisões do tratamento, direito a acompanhante e não discriminação.
A PNQSP, instituída pela Portaria GM/MS nº 11.527, de 9 de junho de 2026, acrescenta o Anexo XLV à Portaria de Consolidação GM/MS nº 2/2017. Estabelece diretrizes para um cuidado seguro, de qualidade, equânime e centrado na pessoa em todo o SUS.
Quem faz